李可老中医,1930年生,2013年2月7日在山西病逝,享年83岁。山西省灵石县人,结业于西北艺专文学部,窘境学医,经全省统考获得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长,中华全国中医学会山西分会会员,《中医药研讨》特邀编委,香港《中华医药报》医事参谋,世界华人沟通协会特邀研讨员。半个世纪以来,致力于中医临床与研讨,尤拿手以重剂救治重、危、急症,医术精深,并有自拟处方三十多副。著成《李可老中医急危重症疑难病经历专集》,下面介绍李可老中医医治食少纳呆的“醒脾汤”。

【组成】红参、五灵脂10~30g,炒麦芽60g,炒谷芽30g,焦三仙各10~15g,藿香、佩兰、砂仁、炙甘草各10g,生姜10片,大枣10枚。

【主治】食少纳呆,面黄肌瘦(《李可经历专辑》357页)。

【方解】李可醒脾常用以下对药:红参、五灵脂益气化瘀,启脾进食;炒麦芽、谷芽开胃醒脾;焦三仙消食化积;藿香、佩兰、砂仁芳化醒脾。

【用法】二煎混匀,日分2次服。

事例:郭某,50岁,汾局水峪矿员工,1980年11月13日,由灵石医药公司宋司理陪同来诊。

患者病程1年7个月,曾在省肿瘤医院住院8个月,放疗配服中药,渐延全身浮肿,腹水(++)而出院。体重下降20kg,现体重37.5kg,瘦骨嶙峋,一身大肉尽脱。纳呆,日进食缺乏4两。出血淋漓不断,少腹胀痛如锥刺;黄赤相杂之秽臭带特多,日用卫生纸1包。询知患者特性内向,舌淡而干,舌中裂纹,中心有5分硬币大之无苔区。余久思难决,觉此症有两点难于措手处:其一,七情内伤,肝气久郁化火化毒,结于胞宫,犹如强敌破境,势不能不管;其二,久病攻多,放疗损害,胃气已近败亡。其舌中之无苔区,即脾胃虚极,不能蒸化敷布之明证。上大虚,下大实,是最难用药格式。一着不慎,存亡立判,当以抑木扶土、醒脾救胃为先。

生黄芪45g,当归、红参(另炖)、五灵脂、柴胡、棉子炭、白芍各15g,炒麦芽60g,炒谷芽30g,曲楂炭、姜炭各10g,焦白术、茯苓、生薏苡仁、猪苓各30g,泽泻18g,油桂5g,炙甘草10g,生姜10片,大枣10枚(《李可经历专辑》357页)。

【李按】立方之意,重在重建中气,益气养血,温脾醒脾。生黄芪用至45g,则兼有以气行水之妙,复加油桂之蒸动气化,其效更著,是已故温碧泉教师一生经效之法。三仙炭、姜炭治脾不统血之出血;棉子炭辛热温中,壮腰固肾,补火生土,止崩漏下血;复以薏苡仁、猪苓药性温驯之品抗癌化湿利水。

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